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        2019黑龍江醫療衛生:支氣管擴張癥

        2019-07-16 18:52:15| 黑龍江中公教育

        黑龍江醫療衛生考試資料為大家整理了2019黑龍江醫療衛生:支氣管擴張癥,希望大家取得好成績!更多相關信息請關注黑龍江醫療考試網

        支氣管擴張癥是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發生支氣管炎癥、致使支氣管壁結構破壞,引起的支氣管異常和持久性擴張。臨床特點為慢性咳嗽,咳大量膿痰和(或)反復咯血。多見于兒童和青年。近年來由于急慢性呼吸道感染得到恰當治療,其發病率有減少的趨勢。那么,支氣管擴張癥在事業單位的考試中有哪些重要的考點呢?對于這部分內容該如何進行備考呢?中公教育幫助大家梳理相關內容,以幫助大家在考試中取得好成績。

        首先,我們來了解一下支氣管擴張癥的發病原因。支氣管擴張癥的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響,促使支氣管擴張的發生和發展。引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、非結核分枝桿菌、腺病毒和流感病毒等。支氣管擴張也可能是先天發育障礙及遺傳因素引起,但較少見。少數支氣管擴張癥病人的病因不明,但彌漫性的支氣管擴張發生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的病人如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的抗胰蛋白酶缺乏、軟骨缺陷等,以及變應性支氣管肺曲菌病等常見疾病的少見并發癥。

        其次,還要求大家對于慢性肺心病患者的臨床表現這部分內容進行著重記憶。

        (一)癥狀

        1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽:通常發生于早晨和晚上,病人晨起時由于體位變化,痰液在氣道內流動而刺激氣道黏膜引起咳嗽和咳痰,由于分泌物積聚于支氣管的擴張部位,痰量與體位改變有關。痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現分層的特征,即上層為泡沫,下懸膿性成分;中層為混濁黏液;下層為壞死組織沉淀物。

        2.反復咯血:病人有不同程度的咯血,可為痰中帶血或大量咯血,咯血量有時與病情嚴重程度和病變范圍不一致。部分病人以反復咯血為唯一癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴張癥”,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

        3.反復肺部感染同一肺段反復發生肺炎并遷延不愈。

        4.慢性感染中毒癥狀可出現發熱、乏力、食欲不振、消瘦、貧血等,兒童可影響生長發育。

        (二)體征

        早期或干性支氣管擴張癥無異常肺部體征,病變重或繼發感染時,在下胸部、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕啰音,有時可聞及哮鳴音,部分病人伴有杵狀指(趾)。

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